लैप्रोस्कोपी मई अस्पष्टीकृत बांझपन को हल कर सकता है


जैसा कि आईवीएफ और एआरटी अधिक व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं - और अधिक सफल - कई प्रजनन चिकित्सा क्लीनिकों ने डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी का कम उपयोग करने की प्रवृत्ति विकसित की है। महिलाओं को अक्सर यह विश्वास करने के लिए प्रेरित किया जाता है कि डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी एक अनावश्यक कदम है क्योंकि आईवीएफ एक ऐसा समाधान है जो एंडोमेट्रियोसिस या आसंजनों की खोज करने की संभावना है, तो क्यों देखा जाएगा?

एआरटी के लिए सीधे आगे बढ़ने से इस तथ्य की अनदेखी होती है कि कई अध्ययनों से पता चलता है कि एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में एआरटी / आईवीएफ के साथ खराब सफलता दर है। यह भी अनदेखी की गई तथ्य यह है कि कई महिलाएं लेप्रोस्कोपी के बाद सफलतापूर्वक गर्भधारण करती हैं और लैप्रोस्कोपी अक्सर एक नैदानिक ​​प्रक्रिया के रूप में स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया जाता है।

कुछ अध्ययनों ने महिलाओं के लिए आश्चर्यजनक रूप से प्रभावशाली सफलता दर दिखाई है जो एक असफल एलएमजी चक्र के बाद भी * डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी से गुज़री हैं; पूर्व आईवीएफ विफलताओं के साथ बीस नौ महिलाओं के ऐसे अध्ययन (1) में लेप्रोस्कोपिक उपचार के बाद बाईस की कल्पना की गई। इस आंकड़े में पंद्रह गैर-आईवीएफ गर्भधारण और सात सफल आईवीएफ शामिल हैं; अध्ययन में यह निष्कर्ष निकाला गया है:

"ट्यूबल रोड़ा या गंभीर पुरुष कारक बांझपन की अनुपस्थिति में, कई आईवीएफ विफलताओं के बाद भी लैप्रोस्कोपी को एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए माना जा सकता है।"

एक जापानी अध्ययन (2) ने अस्पष्टीकृत बांझपन और सामान्य एचएसटी परिणामों के साथ महिलाओं में नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी की उपयोगिता की जांच की; साढ़े सात ऐसी महिलाओं को डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी दी गई और 80.7% में किसी तरह की विकृति पाई गई। एंडोमेट्रियोसिस 63% महिलाओं में पाया गया था और 8.8% में पेल्विक आसंजन थे। डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी ने गंभीर ट्यूबल रोग (14%) के साथ महिलाओं के लिए आईवीएफ में तेजी से प्रगति की अनुमति दी और कुल पचहत्तर महिलाओं में 50.9% गर्भावस्था दर थी जिसके कारण शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला:

"... नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी अस्पष्टीकृत बांझपन और सामान्य एचएसजी निष्कर्षों के साथ रोगियों के लिए फायदेमंद है। वास्तव में, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी द्वारा, हम श्रोणि गुहा में बांझपन के कारण (ओं) का पता लगाने और एक उपयुक्त प्रबंधन योजना तैयार करने में सक्षम हैं, जो एक उपयुक्त प्रबंधन योजना तैयार कर सकते हैं। पश्चात गर्भावस्था के लिए नेतृत्व। "

"इसलिए, संभावित नैदानिक ​​और चिकित्सीय लाभों के कारण, अस्पष्टीकृत बांझपन और सामान्य एचएसजी निष्कर्ष वाले रोगियों को एआरटी से पहले नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी से गुजरना चाहिए।"

'अस्पष्टीकृत बांझपन' वाली महिलाओं के मूल्यांकन में अधिक गहन होने के लिए एक नए निदान को अक्सर उजागर किया जाता है जिससे अधिक प्रभावी उपचार की पेशकश की जा सकती है। सफलता की एक कुंजी यह सुनिश्चित करना है कि आपकी गोद को एक चिकित्सक द्वारा पूरी तरह से प्राकृतिक प्रजनन क्षमता को बहाल करने के लिए समर्पित किया जा रहा है - और धीरे से - सभी एंडोमेट्रियोसिस को हटा दें। लेजर निष्कासन बहुत छोटे क्षेत्रों के लिए सहायक है।

कभी-कभी अपने देर से तीसवें वर्ष की महिलाएं कई वर्षों तक अस्पष्टीकृत बांझपन के साथ गर्भ धारण करने का प्रयास करती हैं, केवल यह पता लगाने के लिए कि उन्हें एंडोमेट्रियोसिस, आसंजन या अन्य श्रोणि कारक हैं, जिन्हें अगर पहले ठीक किया जाता है, तो उचित उपचार हो सकता है। यदि आपको अस्पष्टीकृत बांझपन है और कुछ वर्षों से गर्भ धारण करने की कोशिश कर रहा है तो शायद एक लेप्रोस्कोपी विचार करने योग्य है।

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1. इन विट्रो निषेचन चक्र में विफल रोगियों में एंडोमेट्रियोसिस का लैप्रोस्कोपिक उपचार। उर्वरक स्टेरिल 2005; 84: 1574–8। ईवा लिटमैन, एमडी।, एट अल।, 2005 दिसंबर; 84 (6): 1574-8।
2.टोकू जे ऍक्स्प मेड। 2009 सितंबर; 219 (1): 39-42। अस्पष्टीकृत बांझपन और सामान्य हिस्टेरोसालापोग्राफी निष्कर्षों वाले रोगियों के लिए नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी का लाभ। त्सुजी I, अमी के, मिवाजाकी ए, हुजैनामी एन, होशिए एच।

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